Il ruolo dell'artroscopia nel trattamento delle lesioni del legamento luno-piramidale

Luchetti R, Atzei A

VALUTAZIONE PER IMMAGINI
La radiografia deve essere eseguita in antero-posteriore e laterale e puo' essere negativa nelle forme non statiche. Nelle immagini in antero posteriore si deve ricercare l'interruzione dell'arco di Gilula fra semilunare e piramidale (foto 42, 43, 44). E' importante valutare la presenza di un "ulnar plus". Nelle radiografie laterali si va a ricercare la presenza di una VISI e si calcola l'angolo luno piramidale.
Quando non sono presenti alterazioni radiologiche, in questo studio di base, é bene utilizzare studi cineradiografici o fluoroscopici e l'artrografia. La scintigrafia é sensibile, ma non specifica. La RMN, di difficile interpretazione, puo' risultare positiva nelle forme complete. L'artroscopia (foto 45) é certamente la condizione ideale per porre una diagnosi definitiva attraverso l'indagine della radio carpica (foto 46a) e medio carpica (foto 46b).