Il ruolo dell'artroscopia nel trattamento delle lesioni del legamento luno-piramidale

Luchetti R, Atzei A

ESAME CLINICO
L'esame clinico valuta l'aspetto del polso, la sua palpazione e richiama alcune manovre di stress tipiche.
L'ispezione puo' mettere in evidenza una deformita' provocata dalla VISI statica.
La palpazione ricerca i punti di dolore ed il gonfiore di polso provocato dalla sinovite.
I tests provocativi sono ricercati per dimostrare la motilita' abnorme, rumori e dolore: sono il test del ballottamento (foto 38), della compressione, dello schiacciamento, etc... Il test della compressione "ulnar snuff box test" (foto 39) evoca dolore, ma non é specifico di questa lesione.
Il test del ballottamento: stabilizzando il semilunare (tenuto con una mano) si transla l'unita' piramido-uncinato con l'altra mano: é specifico e provoca dolore.
Il "shuck" test (foto 40) si esegue spingendo dorsalmente il semilunare con un pollice e volarmente l'unita' piramido-uncinata con l'altro pollice: é specifico e provoca dolore.
Lo "squeeze" test (foto 41) viene eseguito con una mano sola comprimendo fra pollice e indice lo scafoide ed il piramidale: é specifico e provoca dolore.