Artroscopia dell'articolazione trapezio-metacarpica (foto 70)

Luchetti R, Badia A, Orbay J, Berger R, Atzei A

Caso Clinico
C.L. femmina, anni 51, destrimane, insegnante. Da un anno sofferente di dolori alla TM destra in assenza di traumi. Durante l'attivita' lavorativa sia di insegnante che di casalinga accusava dolori alla TM. Il trattamento infiltrativo modificava la sintomatologia solo per alcuni mesi. Alla valutazione clinica si evidenziava una tumefazione dolente della TM con motilita' limitata e dolorosa in assenza di instabilita' clinica. Gli accertamenti radiografici non mostravano segni evidenti di artrosi. Posta diagnosi di artrosinovite della TM veniva sottoposta ad artroscopia diagnostica e chirurgica della stessa (foto 75).
L'aspetto intraoperatorio evidenziava una intensa sinovite che veniva rimossa con strumentazione motorizzata. I legamenti apparivano integri. La superficie articolare della base del metacarpo mostrava un'area limitata di condrite in sede anteriore. Il pollice veniva immobilizzato con tutore volare per 15 giorni. La motilita' della metacarpo-falangea e della interfalangea veniva permessa durante le medicazioni a ritmo bigiornaliero. Le prese funzionali erano permesse senza esercizi di forza. La paziente riprendeva la attivita' lavorativa manuale dopo 20 giorni senza dolori.